付文芹  潘福根  高如峰  刘佐庆  雷景辉  

目的：探讨空心钉联合带线锚钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨大结节骨折的临床疗效。

方法：回顾性分析2010年8月至2014年8月,我院收治的59例老年骨质疏松性肱骨大结节骨折患者的资料,男31例,女28例;年龄60~93岁,平均76.9岁;左侧22例,右侧37例;均为闭合性骨折;单纯大结节骨折16例,同时合并肩关节脱位43例。术中采用空心钉固定联合锚钉固定骨折块,末次随访时按照Neer肩关节功能评分标准评定疗效:其中疼痛35分,功能30分,活动度25分,解剖位置10分。90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,70分为差。

结果：59例均顺利完成手术,手术时间为37~67 min,平均48.3 min;术后随访6~18个月,平均13.4个月。无血管、腋神经损伤及伤口感染等并发症发生;骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间为10~15周,平均13.6周,无内固定松动、骨折块移位发生。末次随访时按照Neer肩关节功能评分标准优46例(78%),良9例(15%),可4例(7%),全组优良率93%。

结论：空心钉联合带线锚钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨大结节骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合良好、患肢功能恢复快及并发症少等优点,是一种有效、可靠的方法。