陈杭  胡晓川  杨国勇  向明  

目的：探讨喙突骨折合并肩锁关节脱位的诊断及手术治疗效果。

方法：2007年5月至2014年5月,我科采用肩部锁骨远端沿Langer线纵形切口显露、复位并固定肩锁关节脱位及喙突骨折,修复肩锁韧带治疗12例肩锁关节脱位合并喙突骨折患者。其中男9例,女3例;年龄20~56岁,平均33岁。肩锁关节脱位均为Rockwood III型,喙突骨折Eyres分型:III B型8例,IV B型3例,V B型1例。所有患者均有外伤史,术前经X线片及CT证实喙突骨折移位。

结果：12例中10例获得随访,时间9~15个月,平均12个月。患者伤口均I期愈合,喙突骨折均达骨性愈合,肩锁关节复位良好,肩关节功能良好。本组10例终末随访时,Constant评分83~95分,平均90.8分;前屈上举平均156°,外旋平均45°。Herscovici疗效评定优8例,良2例。

结论：肩锁关节脱位合并喙突骨折中,喙突骨折容易漏诊,所以诊断中应予重视。沿Langer线纵形切口显露及复位固定治疗,显露充分,操作方便。术中对肩锁关节脱位及喙突骨折双重固定,可恢复肩锁关节及喙突正常的生理解剖位置,有利于患肢功能恢复,且术后切口美观,是一种有效的治疗方法。