张斌  黄奇  李浪  谢林  李强  高峰  

目的：探讨经腓骨头截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的近期临床疗效。

方法：2011年8月至2014年1月,我院采用经腓骨头截骨入路内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的患者14例。其中男6例,女8例;年龄28~72岁,平均34.2岁。Schatzker胫骨平台骨折分型:I型4例、II型8例、III型2例。均为新鲜闭合性骨折,10例合并同侧腓骨头骨折,均未合并血管、神经损伤。记录手术时间、出血量、并发症,所有患者术后均行Rasmussen评分评估骨折复位效果,膝关节活动度、HSS评分评估膝关节功能。

结果：本组14例平均随访21.4(4~40)个月。手术时间60~95 min,平均75 min。术中出血量60~300 ml,平均100 ml。所有患者均获得骨折解剖复位。Rasmussen骨折复位评分14~18分,平均16.5分。所有患者均无神经血管损伤,伤口均I/甲愈合。随访期间均未出现复位的关节面再次塌陷,以及骨折不愈合、延迟愈合及感染并发症。膝关节平均活动范围:伸-5°~0°、屈膝80°~135°,平均活动范围126.4°。HSS膝关节功能评分为65~98分,平均90分。

结论：经腓骨头截骨治疗胫骨平台后外侧骨折能充分暴露、满意复位及固定,术后骨折愈合及功能恢复良好,临床效果满意。