王玥  方伟  闫红旗  李志高  李力  

目的：探讨二孔钢板缝线装置治疗三踝骨折合并的下胫腓联合损伤的手术方式及手术临床效果。

方法：2010年9月至2012年9月,对利用二孔钢板缝线装置固定的三踝骨折合并的下胫腓联合损伤的11例进行连续随访观察,术后第2天即嘱患者踝关节伸屈功能锻炼,术后6周开始部分负重功能锻炼,术后12周行完全负重功能锻炼。所有患者平均随访1年,随访内容包括临床及X线检查,对踝关节功能行AOFAS(american orthopedic foot and ankle society)评分。通过术后X线片和标准的踝足功能评分,评估其临床效果并探讨该装置的临床应用前景。

结果：患者均在术后6周开始部分负重功能锻炼,术后多次的X线片表明,所有患者下胫腓间距在术后8周和更长时间的随访中均能保持稳定,距骨在踝穴中也无外侧位移现象,术后3个月11例AOFAS评分平均达60分;术后半年7例随访,平均达85分;术后1年11例随访,得分95分(满分100分)。X线片未发现内固定失效。所有患者术后1年取出内固定装置。所有患者取出内固定时均未发现钢板切割致缝线断裂,取出内固定装置后未有不适症状复诊。

结论：二孔钢板缝线装置治疗下腓联合损伤具有技术简单、手术时间短、内固定器物理特性符合踝关节正常解剖、固定强度足够、避免内固定物断裂、费用较低等多项优势。