胡帅  孔清泉  徐练  李晓龙  左云周  曾建成  宋跃明  

目的：评价经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴马尾神经损伤的可行性和临床疗效。

方法：回顾性分析2011年1月至2013年8月,华西医院收治的LDH合并马尾神经损伤患者96例。采用经皮内窥治疗69例,于术前及术后末次随访时,进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),末次随访按Nakano等的标准评价临床疗效。

结果：术后随访66例,其中男38例,女28例,平均随访时间16(9~36)个月,腿痛VAS评分术前(7.68±1.12)分,术后末次随访(1.01±0.81)分,腰痛VAS评分术前(7.51±1.21)分,术后末次随访(1.63±1.42)分,腿痛与腰痛VAS评分术前与术后末次随访比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后末次随访按Nakano评分进行疗效评定:优23例,良21例,可18例,差4例。术后3个月随访MRI均见受压迫的神经减压良好、突出的髓核摘除彻底。

结论：经皮内窥镜对LDH伴马尾神经损伤治疗是一种可行的微创技术,能够彻底摘除突出的椎间盘组织,可以取得满意的临床效果。