廖武琼  李典耕  李清刚  陈香美  

目的：研究肾性骨病患者血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、骨钙素(osteocalcin,OC)、全段甲状腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的含量及其与骨密度的关系。

方法：2013年4月至2014年5月,将在我院就诊的80例慢性肾脏病患者纳入研究的观察组,将80例健康者纳入研究的对照组,检测两组患者的血清IGF-1、i PTH、BALP、OC含量以及L3、L4椎体、股骨颈、Ward’s区、大转子的骨密度,分析骨密度水平与血清学指标的相关性。

结果： (1)血清学指标:观察组患者的血清IGF-1水平(145.2±17.8)μg/L低于对照组(245.2±31.5)μg/L,观察组i PTH(234.8±27.3)ng/L、BALP(94.9±11.5)U/L、OC水平(13.9±1.6)μg/L均分别高于对照组(58.8±6.9)ng/L、(35.6±4.5)U/L、(6.7±0.8)μg/L(P0.05);(2)骨密度水平:观察组患者的L3腰椎(0.817±0.104)g/cm2、L4腰椎(0.742±0.094)g/cm2、股骨颈(0.744±0.108)g/cm2、Ward’s三角区(0.762±0.091)g/cm2、大转子的骨密度水平(0.804±0.089)g/cm2均低于对照组(1.056±0.186)g/cm2、(1.008±0.13)g/cm2、(0.907±0.12)g/cm2、(0.899±0.104)g/cm2、(0.948±0.118)g/cm2(P0.05);(3)血清IGF-1水平与骨密度呈正相关(P0.05);i PTH、BALP、OC水平与骨密度呈负相关(P0.05)。

结论：肾性骨病患者的骨密度显著下降;且骨密度与血清IGF-1、i PTH、BALP、OC含量密切相关,IGF-1水平高及i PTH、BALP、OC水平低,则骨密度高。