吴奇  连鹏  汪军  韩一生  

目的：通过明确股骨头周围血管的解剖研究为预防保髋手术后发生股骨头缺血坏死提供解剖学依据。

方法：对两具新鲜成人尸体(4髋)进行解剖,明确股骨头周围血管走行的毗邻关系,尤其是旋股内侧动脉深支。并通过对旋股内侧动脉深支注入造影剂进行X线及CT扫描摄片,来观察周围血管对股骨头的血液供应。

结果：股骨头的血供主要由旋股内、外侧动脉和闭孔动脉的分支供应。其中股骨头绝大部分的血供由旋股内侧动脉深支供应。旋股内侧动脉深支延伸的外侧颈升动脉在股骨头血供中也占了重要作用。通过对注入造影剂的旋股内侧动脉深支完整和其被破坏的股骨头行X线及CT扫描,观察旋股内侧动脉深支对股骨头的血液供应分布。外侧颈升动脉支配股骨头上血供约2/3或3/4,尤其是负重区的血供,在股骨头血供中占据了非常重要的作用;内侧颈升动脉支配股骨头下血供约1/4或1/3,与外侧颈升动脉相比在股骨头血供中相对不太重要;前、后颈升动脉在股骨头血供中所占比例较小;股骨头韧带动脉在股骨头血供中所占比例同样较小,不是主要供血血管。

结论：本实验通过对股骨头周围血管的解剖研究,明确股骨头主要供血血管走行的毗邻关系,避免损伤旋股内侧动脉深支,防止股骨头缺血坏死,对于指导保髋手术治疗具有重要意义。