接健　陈福扬　冯玉旭　徐国浩　王梅生

目的：探讨早期应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物 ( Neurotropin，NTP ) 治疗颈髓过伸伤的初步临床疗效。

方法：2010 年 1 月至 2014 年 1 月，我科收治的部分颈椎过伸伤患者 20 例，随机数表法分为 NTP 组 ( NTP 治疗 ) 和对照组 ( 非 NTP 治疗 )。NTP 组应用 NTP 结合牵引治疗 3 周后，石膏固定 3 个月；对照组仅行颌枕带牵引治疗 3 周，石膏固定 3 个月。应用视觉模拟评分法 ( visual analogue scale，VAS ) 测定两组患者的疼痛、肢体麻木及触电感，并记录和比较两组治疗前、牵引结束时以及治疗结束时的评分。

结果：牵引结束时，NTP 组患者疼痛、肢体麻木及触电感均较治疗前明显改善，其疼痛、肢体麻木及触电感的 VAS 评分 ( 1.2±0.78 ) 分、( 1.6±0.84 ) 分、( 0.6±0.51 ) 分均较治疗前 ( 6.2±1.81 ) 分、( 5.3±1.15 ) 分、( 5.4±0.84 ) 分明显减少，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )；对照组除触电感外患者疼痛、肢体麻木感的 VAS 评分 ( 2.3±0.82 ) 分、( 2.9±0.99 ) 分也均较治疗前 ( 7.1±1.37 ) 分、( 4.3±1.56 ) 分明显减少，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )；且 NTP 组患者疼痛、肢体麻木及触电感 VAS 评分分别小于对照组，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。治疗结束时，两组的疼痛、麻木、触电感 VAS 评分分别与各自牵引结束时的变化均不大，差异无统计学意义 ( P＞0.05 )；NTP 组患者疼痛、肢体麻木及触电感的 VAS 评分 ( 1.3±0.98 ) 分、( 1.8±0.86 ) 分、( 0.5±0.49 ) 分仍分别小于对照组 ( 2.6±0.49 ) 分、( 2.9±1.26 ) 分、( 1.8±0.76 ) 分，差异均有统计学意义 ( P＜0.05 )。20 例至解除石膏固定时，颈椎力线均恢复，颈椎稳定，无颈椎不稳定、肺炎、褥疮等并发症的发生。Frankel 分级 A 级的 3 例中 2 例为 NTP 治疗，1 例为非 NTP 治疗，治疗后均获不同程度的改善，其中 2 例改善至 C 级，1 例改善至 D 级。

结论：NTP 结合保守牵引治疗可以有效减轻患者的颈椎过伸伤患者的神经症状，明显改善患者疼痛、肢体麻木及触电感。