陈志明　马华松　谭荣　吴继功　王晓平　袁伟　徐启明　赵福江

目的：分析经后路全脊椎截骨 ( posterior vertebral column resection，PVCR ) 治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症。

方法：2006 年 1 月至 2013 年 12 月，我科采取后路顶椎区全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形患者 38 例，男 21 例，女 17 例，年龄 13～61 岁，平均 27.5 岁。术前后凸 Cobb’s 角平均 116° ( 85～175 ) °，侧凸 Cobb’s 角平均 16° ( 0～40 ) °。对临床结果进行评估，并对围手术期并发症进行分析。

结果：手术时间平均 312 ( 210～470 ) min，术中出血量平均 2089 ( 800～4500 ) ml，随访时间平均 43.5 ( 6～72 ) 个月，术后脊柱后凸 Cobb’s 角平均 43.6° ( 10～98 ) °，矫正率为 62.4%；术后侧凸 Cobb’s 角平均 5.2° ( 0～12 ) °，矫正率为 67.5%。16 例 ( 42.1% ) 发生围手术期并发症。其中发生神经系统并发症 5 例 ( 13.2% )，包括完全性脊髓损伤 1 例，一过性神经功能障碍 4 例；非神经系统并发症早期 9 例 ( 23.7% )，包括胸腔积液 2 例，硬膜损伤 2 例，螺钉拔出 3 例，伤口表浅感染 1 例，胃肠道功能障碍 1 例；中期并发症 2 例 ( 5.3% )，包括内固定棒断裂 1 例，后凸加重 1 例。

结论：PVCR 是治疗重度脊柱角状后凸畸形的有效手术方法，但其潜在的严重并发症不可忽视。