唐修俊  王波  魏在荣  王达利  韩文杰  张文夺  李书俊

目的：探讨保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面的可行性及疗效。

方法：2012年3月－2015年1月，采用保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面11例。男6例，女5例；年龄21～56岁，中位年龄37岁。致伤原因：交通事故伤3例，热压伤2例，烫伤2例，挫伤2例，医源性创面2 例。病程1～3周，平均2周。内踝4例，外踝3例，足跟4例。创面伴骨、钢板或跟腱外露。创面范围4 cm×2 cm～ 5 cm×3 cm。皮瓣切取范围11 cm×4 cm～15 cm×6 cm。

结果：术后1例皮瓣远端部分坏死，1周后再次手术将胫后动脉离断，向前推移修复创面，近端植皮修复；2例皮瓣远端发生少许坏死，经换药后3周创面愈合；其余皮瓣顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～24个月，平均11个月。皮瓣色泽、质地、外形良好，踝关节活动正常。末次随访时，10例皮瓣恢复精细感觉，1例离断胫后动脉推进皮瓣恢复保护性感觉。

结论：保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面，具有血供可靠、手术操作简便、术后外观及感觉恢复较好等优点。