邢文华  霍洪军  杨学军  肖宇龙  赵岩  付裕  祝勇  李峰  辛大奇

目的：探讨后路椎间融合术治疗连续两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症的疗效。

方法：2008年2月－2013年12月，采用后路减压、椎间融合术治疗17例连续两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症患者。男12例，女5例；年龄48～69岁，平均55.4岁。病程11个月～17年，中位病程22个月。滑脱程度按照Meyerding 分度：Ⅰ度30个节段，Ⅱ度3个节段，Ⅲ度1个节段；涉及节段： L4、 5 14例 ，L3、 4 3例。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.6±3.2）分。

结果：术中2例硬脊膜撕裂出现脑脊液漏；其余患者切口均Ⅰ期愈合，无其他手术相关并发症发生。患者均获随访，随访时间1～6年，平均3.4年。末次随访时，VAS评分为（1.1±0.4） 分，与术前比较差异有统计学意义（t=7.652，P=0.008）。术后1周X线片检查示，滑脱椎体均获得不同程度复位，完全复位率为85%（29/34）。术后6～12个月达椎间融合，平均7.4个月；椎间融合按Lenke标准评价：A级13例，B级4例。随访期间均无内固定物松动、断裂；椎间高度维持良好，滑脱椎体复位无丢失。

结论：后路椎间融合术治疗连续两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症可取得较好疗效，术中准确植钉、有效减压、先撑开后复位、合理使用提拉螺钉、椎间融合是手术成功关键。