李宏达  夏群  白剑强  苗军  刘佳男  魏冬

目的：观察并测定健康成人生理载荷下下颈椎在体三维瞬时运动特点。

方法：纳入17名无颈椎疾患的健康志愿者，男8名，女9名；年龄23～41岁，平均26岁。通过CT扫描联合Rhinoceros 4.0造模软件获得下颈椎三维模型，将该模型匹配到双X线透视影像系统（dual fluoroscopic imaging system， DFIS）捕获的前屈-后伸、左-右侧弯、左-右旋转体位时颈椎双斜位X线图像上，重现生理载荷下不同活动体位时颈椎三维瞬时运动状态，通过在椎体几何中心建立三维坐标系，定义X轴位于冠状面并指向左侧，Y轴位于矢状面并指向后侧，Z轴垂直于X-Y平面指向头侧。沿X、Y、Z轴的旋转角度分别定义为屈-伸旋转角度（α）、侧弯旋转角度（β）和左-右旋转角度（γ），沿X、Y、Z轴的位移分别定义为左-右位移（x）、前-后位移（y）和上-下位移（z），从而获得健康成人下颈椎在体三维运动6自由度数据。

结果：屈伸活动：除C6、7节段前-后位移显著小于其余各节段（P<0.05）外，其余各节段间前-后、左-右、上-下位移比较差异均无统计学意义（P>0.05）；屈-伸旋转角度在C4、5和C5、6节段最大（P<0.05）、C6、7节段最小（P<0.05），左-右旋转角度C4、5节段明显大于C5、6和C6、7节段（P<0.05）；各节段间侧弯旋转角度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。侧弯活动：除C3、4节段前-后位移显著大于C4、5节段，C6、7节段上-下位移显著小于C3、4和C4、5节段（P<0.05）外，其余各节段间各项位移间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；除C3、 4节段左-右旋转角度显著大于C5、6及C6、7节段（P<0.05）外，其余各节段间各项旋转角度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。旋转活动：除C3、4节段左-右旋转角度显著大于C4、5和C6、7节段（P<0.05）外，其余各节段间各项位移及旋转角度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：健康成人下颈椎在体三维瞬时运动具有不同特点，为进一步了解颈椎的生理活动功能提供了参考。