张辉  殷渠东  顾三军  许亚军  孙振中  芮永军  吴永伟  沈友银

目的：探讨空心多孔抗生素骨水泥体外成形、体内灌洗的诱导膜技术治疗骨髓炎的效果。

方法：2010年1月－2014年3月收治14例骨髓炎患者，其中男11例，女3例；年龄18～69岁，平均39.2岁。骨髓炎Cierny-Mader分级：髓内型2例，局限型5例，弥漫型7例。骨髓炎持续时间3个月～20年，平均1.9年。采用一期彻底扩创、空心多孔抗生素骨水泥体外成形后填充体内并结合灌洗，感染控制后二期取出骨水泥植骨的诱导膜技术治疗，二期手术距一期手术时间8～12周，平均10.2周。参照Paley等方法分别评价骨缺损愈合和邻近关节功能恢复情况。

结果：一期手术仅1例二次扩创，余13例均一次扩创后控制骨感染。二期手术后切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访，随访时间15～48个月，平均13.4个月。骨缺损均获临床愈合，愈合时间4～5个月，平均4.4个月。愈合后均恢复负重活动功能，无固定物断裂、感染复发等并发症发生。术后1年骨缺损愈合分级均为优；末次随访时邻近关节功能恢复达优4例、良8例、可2例，优良率85.7%。

结论：采用空心多孔抗生素骨水泥体外成形、体内灌洗的诱导膜技术治疗骨髓炎，具有抗生素洗提率较高、便于髓腔灌洗、骨水泥取出不会损伤诱导膜和骨水泥-骨界面骨组织等优点，控制骨感染和修复骨缺损效果良好。