张磊  高庆峰  马震胜  孙欣  马超  刘志奎  杨梦其  刘子洪  何耀华

目的：探讨关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）的手术方法及临床疗效。

方法：2010年6月－2014年4月采用关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL治疗57例单纯PCL断裂患者。男41例，女16例；年龄19～42岁，平均27.7岁。均有明确外伤史。术前后抽屉试验Ⅱ度阳性9例，Ⅲ度阳性48例。受伤至手术时间2周～25个月，平均13个月。采用Lysholm评分及膝关节活动度评价术后膝关节功能。

结果：手术均顺利完成，术中未发生血管、神经损伤等，术后切口均Ⅰ期愈合，无感染等早期并发症发生。57例均获随访，随访时间12～20个月，平均16.6个月。末次随访时伸膝活动度正常，屈膝120～130°，达到了正常运动生活活动范围。末次随访时所有患者MRI示重建韧带连续性良好并达腱-骨愈合；Lysholm评分总分较术前显著改善，差异有统计学意义（t= —27.429，P=0.000）。

结论：关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL手术操作安全简便，肌腱固定牢靠，近期效果满意。