王斌  贾松  卢爱东  秦泗河  刘伟  郝睿峥  王伟  霍永新  赵刚

目的：探讨联合应用环式外固定器与髓内钉行骨段滑移术治疗胫骨非感染性骨缺损的临床效果。

方法：2008年6月－2012年10月，收治22例胫骨大段非感染性骨缺损患者。男15例，女7例；年龄24～58岁，平均36.8岁。外伤术后骨不愈合或畸形愈合17例，骨缺损5例。清除坏死骨后骨缺损或肢体不等长5.0～12.5 cm，平均8.05 cm。联合应用髓内钉加环式外固定器行骨段滑移术治疗。其中外固定器放置时间2～26个月，平均10.2个月；外固定器指数0.3～3.2个月/cm，平均1.57个月/cm；胫骨延长长度5.0～12.5 cm，平均8.05 cm。

结果：患者术后均获随访，随访时间19～58个月，平均32个月。术后均未发生内固定物感染；所有患者均获骨性愈合，愈合时间4.7～19.4个月，平均11.9个月。术后发生1例矿化段骨折，1例皮肤皱褶，1例胫骨不能延长，2 例足下垂，1例滑移骨段回缩，1例矿化延迟，均经相应处理后治愈。术后去除外固定器及髓内钉后采用Hohl膝关节外科临床评分系统对膝关节功能进行评价，获优15例、良5例、可2例，优良率90.9%；采用Baird-Jackson踝关节评分系统对踝关节功能进行评价，获优10例、良3例、可7例、差2例，优良率59.1%。

结论：联合应用环式外固定器与髓内钉行骨滑移能增加肢体稳定性，允许早期移除外固定器，避免滑移骨段的轴向偏移，治疗胫骨非感染性骨缺损效果良好。