霍少川  王海彬  周驰  陈群群  董路珏  唐宏宇  郭承  陈建发  刘勇

目的：通过与固定平台假体比较，探讨采用UC旋转平台假体行人工全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）治疗膝关节骨关节炎的疗效。

方法：回顾分析2011年1月－2012年12月因膝关节骨关节炎行TKA的98例（98膝）患者临床资料，其中56例采用UC高型合度型旋转平台假体（旋转平台组），42例采用Gemini PS后稳定型固定平台假体（固定平台组）。两组患者性别、年龄、患膝关节侧别、体质量、病程、骨关节炎分级、内外翻畸形例数及术前膝关节活动度、膝关节学会评分系统（KSS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、股胫角、胫骨角、膝关节面夹角比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组手术时间（包括麻醉时间）、术中失血量、住院时间、住院费用以及术后膝关节活动度、KSS评分及VAS评分。摄膝关节正侧位X线片，测量股胫角、胫骨角、膝关节面夹角，观察假体有无松动。

结果：两组手术时间、术中失血量及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但固定平台组住院费用显著低于旋转平台组（t=8.506，P=0.000）。两组患者均获随访，旋转平台组随访时间为16～30个月，固定平台组为16～38个月。术后固定平台组3例（7.14%）发生并发症，包括切口脂肪液化、关节僵硬、膝前区疼痛各1例；旋转平台组3例（5.36%） 发生并发症，包括切口延迟愈合1例、膝前区疼痛2例；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.133，P=0.516）。末次随访时，两组KSS评分、VAS评分、膝关节活动度以及股胫角、胫骨角、膝关节面夹角均显著优于术前（P<0.05），但两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。X线片复查示，两组无透亮线及衬垫脱位征象，未发现髌骨脱位、假体松动及骨折。

结论：采用UC旋转平台假体行TKA治疗膝关节骨关节炎，膝关节功能获得有效改善，疼痛缓解明显，疗效与固定平台假体置换相似。