目的：比较距腓前韧带（anterior talofibular ligament，ATFL）及跟腓韧带（calcaneofibular ligament，CFL）腓骨侧单隧道解剖重建与改良Brostrom法缝合修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。

方法：对20具冰冻新鲜成年尸体踝关节标本解剖，观测ATFL、CFL韧带形态及血管神经分布。2008年1月－2011年12月，对48例慢性踝关节外侧不稳定患者，通过前瞻性随机分为两组（n=24），分别行韧带改良Brostrom法紧缩缝合修复（A组）或基于尸体解剖研究数据的腓骨侧单隧道解剖重建（B组）。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别、致伤原因、初次受伤至手术时间及术前距骨倾斜角、距骨前移以及踝关节跖屈、背伸、外翻、内翻活动度、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后比较两组患者影像学指标及踝关节活动度，采用AOFAS评分、VAS评分评定疗效。

结果：术后两组患者切口均Ⅰ期愈合，无神经损伤、感染、皮缘坏死等并发症发生。两组均获随访，随访时间2～5年，平均3.4年。随访期间无不稳定复发。术后2年两组患者距骨倾斜角、距骨前移、AOFAS评分及VAS评分均较术前显著改善（P<0.05）。术后2年两组间踝关节跖屈、背伸、外翻活动度及VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），踝关节内翻活动度、距骨倾斜角、距骨前移、AOFAS评分B组优于A组（P<0.05）。AOFAS评分各项目中，两组疼痛、异常步态、支撑与自主功能、踝关节屈伸、后足活动及对线评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；地面步行、最大步行距离、踝关节稳定性B组优于A组（P<0.05）。

结论：与改良Brostrom法缝合修复相比，通过腓骨侧单隧道重建ATFL、CFL在避免后足僵硬同时可有效恢复踝关节外侧稳定性，适用于青壮年及翻修手术患者。