李彦林  王国梁  蔡国锋  贾笛  姬林松  何川  郑家礼

目的：探讨骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位的疗效。

方法：2010年1月－2013年12月，采用骨锚技术重建伸膝装置治疗20例青少年复发性髌骨半脱位。男 11例，女 9例；年龄12～17岁，平均15.3 岁。左膝12例，右膝8例。病程5～10年，平均7 年。患者均有不同程度膝关节疼痛。均为外侧半脱位，术前Lysholm评分为（71.4±4.7）分。MRI检查排除半月板、韧带损伤。CT检查示髌股关节胫骨结节-股骨滑车间距为15～20 mm，平均17 mm。X线片检查示下肢力线未见明显内、外翻畸形，骨性结构正常。

结果：术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12～24个月，平均13个月。术后发生膝关节疼痛2 例，经对症处理后症状缓解。术后1年膝关节轴位X线片示髌骨位置正常，髌股关节解剖关系恢复正常。随访期间无骨锚脱落、断裂， 无 明显假关节形成、内固定失败发生；无髌骨半脱位复发。术后1年Lysholm评分为（94.2±3.4） 分，较术前显 著改善（t=22.705，P=0.000）；根据Insall标准评定疗效：优 9例，良9 例，可 2 例，优良率90%。

结论：采用骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位操作简便，并发症少，近期疗效满意，远期疗效有待进一步随访。