Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变疾病的中期疗效

第一作者:薛有地

2015-12-21 点击量:607   我要说

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目的:探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效。


方法:回顾性分析2010年5月-2012年7月收治并符合纳入标准的26例多节段腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女11例;年龄23~65岁,平均34.2岁。病变节段为L3~S1。病程9个月~8年,中位病程3年3个月。患者均行后路减压、椎间孔入路椎间融合、邻近退变节段Waveflex内固定术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、简明健康调查量表(SF-36)评分评价患者症状改善情况,Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价。摄腰椎正侧位及过伸、过屈位X线片测量椎间隙高度(disc space height,DSH)、椎间角(intervertebral angle,IVA)、活动范围(range of motion,ROM),CT三维重建评价椎间融合情况,腰椎MRI对邻近节段椎间盘退变进行Pfirrmann分级。


结果:术后切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间31~50个月,平均40.6个月。术后6个月及末次随访时,VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善(P<0.05),术后6个月及末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,根据Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价:优21例,良2例,中2例,差1例,优良率为88.5%。X线片复查示,术后无螺钉拔出及固定棒断裂、移位等内固定相关并发症发生。手术前后邻近节段IVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、6个月及末次随访时,ROM显著低于术前、DSH高于术前(P<0.05),而术后各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,参照Brantigan等椎间融合分级标准:E级19例,D级6例,C级1例,植骨融合率为96%。末次随访时,腰椎MRI显示邻近节段椎间盘退变Pfirrmann分级与术前比较,差异无统计学意义(Z=0.000,P=1.000)。


结论:Waveflex内固定系统治疗腰椎退变性疾病中期疗效满意。




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