宋迪煜  张树明  乔林  王奎友  刘志刚

目的：总结1例股骨粗隆间骨折内固定术后并发股深动脉假性动脉瘤诊治体会。

方法：2011年10月收治1例摔伤致右侧股骨粗隆间骨折的女性患者，年龄78岁。入院后采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）行骨折复位内固定术。术后第9天出现患侧大腿疼痛并逐渐加重，血红蛋白降低。第13天B超检查示右大腿前侧包块。急诊行右下肢超选择性血管造影术，示股深动脉第2穿支远端假性动脉瘤形成。用弹簧圈行第2穿支动脉栓塞术。

结果：栓塞术后患侧大腿疼痛明显减轻，肿胀逐渐消退，顺利出院。患者获随访2年，右股骨粗隆间骨折完全愈合，患侧髋关节功能Harris评分为优。

结论：股骨粗隆间骨折内固定术后如出现不明原因患侧大腿疼痛、肿胀、血红蛋白进行性下降等，应警惕假性动脉瘤的发生，行选择性血管造影术明确并选择相应治疗方法。