庄超  周栋  汤雪明  徐南伟

目的：探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统（Zero-profile interbody fusion and fixation device，Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的疗效。

方法：2011年4月－2013年9月，采用颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗26例脊髓型颈椎病患者。其中男12例，女14例；年龄43～82岁，平均58.3岁。病程3个月～10年，平均5.9年。病变节段：C3、4 5例，C4、5 3例，C5、6 6 例，C6、7 12例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分（17分法）、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎Cobb角及椎间隙高度，评价临床疗效。

结果：患者均顺利完成手术，手术时间75～140 min，平均105 min；术中出血量20～150 mL，平均45 mL。未发生手术部位感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿及脑脊液漏等并发症。1例患者术后1周内出现轻度吞咽不适，1个月后症状完全消失。26例均获随访，随访时间12～18个月，平均15.3个月。术后患者临床症状均较术前有不同程度缓解。随访期间无内固定物移位或下沉、螺钉拔出或断裂及颈椎不稳征象。术后3、12个月VAS评分、JOA评分、NDI、椎间隙高度及颈椎Cobb角均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3、12个月间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时JOA评价获优14例，良10例，中2例，优良率92.3%。

结论：颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病，稳定性可靠，可重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度，术后吞咽不适发生率低，临床疗效满意。