贾其余  胡联英  俞宇  王林  郭万根

目的：探讨球囊扩张椎体成形结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的近期疗效。

方法：2011年6月－2013年12月，收治22例胸腰椎爆裂性骨折。其中男14例，女8例；年龄20～60岁，平均42.5岁。损伤节段：T11 1例，T12 4例，L1 10例，L2 6例，L3 1例。骨折AO分型：A型13例，B型9例。按Frankel脊髓神经功能障碍分级标准：C级2例，D级3例，E级17例。受伤至手术时间3～10 d，平均5.5 d。采用经伤椎椎弓根螺钉复位、固定，再通过球囊扩张复位伤椎塌陷终板并注入可注射型硫酸钙骨水泥治疗。术后评估伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、矢状面Cobb角、神经功能恢复及内固定失败情况。

结果：术后1例切口浅表坏死、1例切口渗出液较多，均经相应处理后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访，随访时间9～40个月，平均15个月。术后2例发生CSC渗漏，均无临床症状出现。术后8周开始出现CSC吸收现象，12～16周吸收完全，平均13.2周。骨折愈合时间16～20周，平均18.5周。术后1周、3个月及末次随访时，伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、矢状面Cobb角均较术前显著改善（P<0.01），术后各时间点间差异无统计学意义（P>0.01）。无1例发生内固定物松动、断裂，无后凸Cobb角丢失达10°以上者；无脊髓神经功能损害及加重。

结论：球囊扩张椎体成形结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折简便、安全，可有效提高伤椎复位质量和恢复椎体力学性能，明显减少矫正度丢失和内固定失败。