尤田  张新涛  张文涛  江长青  黄伟  李伟  张洪雷  白露  江小成  左建伟  陈鹏  任士友

目的：观测中国成人前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）胫骨止点的解剖学形态，为临床ACL或半月板手术提供理论指导。

方法：取15具防腐处理成人膝关节标本，供体男10具，女5具；年龄25～47岁，平均32.4岁。左膝8具，右膝7具。采取标准髌旁内侧入路大体观察标本形态，然后对ACL实质部以及胫骨止点（分为直接止点和间接止点）进行解剖测量。

结果：大体观察见，ACL呈扁平条状，由大量细纤维束组成，其中13具标本可见明显的前内束与后外束；2具标本无明显分束。ACL胫骨直接止点呈弧形，起自内侧髁间棘外侧面，止于外侧半月板前角的前方，宽度为（11.2±2.4）mm、厚度为（3.0±0.3）mm、横断面积为（28.8±7.8）mm2。完整胫骨止点左右径为（9.5±1.8）mm，前后径为（11.9±0.6）mm，横断面积（117.8±12.5）mm2。外侧半月板前角宽度为（12.3±2.0）mm。ACL胫骨直接止点将外侧半月板前角包绕其中，而胫骨间接止点纤维与外侧半月板前角纤维部分交织。

结论：ACL重建时胫骨止点应尽量接近弧形重建。ACL与外侧半月板前角为交叉覆盖关系，在进行外侧半月板移植时应注意保护ACL胫骨止点。