刘阳  孙学斌  张克远  李纲  尼加提

目的：探讨关节镜下复位内固定治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕脱骨折疗效。

方法：2011年1月－2013年10月，收治35例单膝ACL撕脱骨折的骨骺未闭青少年患者，均于关节镜下复位内固定治疗。男25例，女10例；年龄8～16岁，平均14.7岁。致伤原因：运动伤24例，交通事故伤9 例，日常生活损伤2例。根据Meyers-McKeever分型标准：Ⅱ型27例，Ⅲ型8例。合并半月板损伤5例。术前国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（48.7±3.2）分，Lysholm评分为（51.2±4.5）分。患者受伤至手术时间为2～ 16 d， 平均5 d。

结果：术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12～32个月，平均22.4个月。28例骨折解剖复位，7例接近解剖复位；末次随访时X线片复查示骨折均愈合。患肢无短缩畸形、双下肢不等长以及膝关节内、外翻畸形发生。Lachman试验均为阴性。术后6周1例膝关节屈曲受限，经对症处理后膝关节活动度恢复至0～120°；其余患者膝关节活动度均正常。末次随访时，IKDC评分及Lysholm评分分别为（93.2±4.1）、（96.2±2.5）分，均较术前显著提高，差异有统计学意义（t= —53.442，P=0.000；t= —56.242，P=0.000）。

结论：对于骨骺未闭青少年ACL撕脱骨折患者，关节镜辅助下复位内固定创伤小、恢复快，近期疗效满意。