金京日  任红革  刘彦群  金日  李林

目的：探讨膝前切口经髌骨纵行截骨入路治疗股骨远端C型骨折的疗效。

方法：2010年3月－2014年6月，收治36例股骨远端C型骨折患者，采用经髌骨纵行截骨入路行骨折复位内固定。男25例，女11例；年龄26～72岁，平均49岁。致伤原因：交通事故伤19例，高处坠落伤8例，砸压伤9例。闭合骨折34例，开放骨折2例。合并髌骨骨折2例，锁骨骨折4例；前交叉韧带损伤4例，后交叉韧带损伤1例，半月板损伤12例，内、外侧副韧带损伤9例。受伤至手术时间3～11 d，平均6 d。

结果：术后29例获完整随访，随访时间12～24个月，平均18个月。随访患者术后切口均Ⅰ期愈合，均无感染、下肢深静脉血栓形成发生。X线片复查示骨折均愈合；愈合时间12～32 周，平均16.4 周；无螺钉松动、钢板断裂，无膝关节内、外翻畸形。术后4例出现膝部疼痛， 2例膝关节僵硬，4例需扶单拐行走。术后12个月，按照美国特种外科医院（HSS）评分为88～98分，平均94.07分；其中优21例，良7例，可1例，优良率为96.55%。术后10～14个月6例取出内固定物，均无再骨折发生。

结论：膝前切口经髌骨纵行截骨入路术区显露良好，骨折易达解剖复位，内固定简便，软组织损伤小，手术并发症少，是治疗股骨远端C型骨折较理想的手术入路。