印飞  孙振中  宋升  韦旭明  马运宏  刘军  刘学光  庄胤  周明

目的：总结应用跖肌腱重建喙锁及肩锁韧带结合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。

方法：2012年8月－2013年7月，采用跖肌腱“8”字固定重建喙锁及肩锁韧带联合钩钢板固定治疗9例急性肩锁关节脱位患者。男7例，女2例；年龄21～51岁，平均31.7岁。Rockwood分型：Ⅲ型3例，Ⅳ型5例，Ⅴ型1例。受伤至手术时间2～5 d，平均3.3 d。术后随访患者Constant-Murley功能评分、肩关节活动度、复位维持情况及疼痛视觉模拟评分（VAS）。

结果：9例均获随访，随访时间12～26个月，平均17.4个月。术后无肩峰撞击、肩峰下骨溶解、再脱位等并发症发生；末次随访时患侧肩关节前屈上举（178.8±1.1）°。末次随访时Constant-Murley评分健患侧比较差异无统计学意义（t=1.142，P=0.312）；VAS评分较术前显著改善（t=3.623，P=0.002）。术后1周及末次随访时患侧喙锁间隙距离均较术前显著改善（t=3.294，P=0.004；t=3.237，P=0.005）；术后1周与末次随访比较差异无统计学意义（t=0.724，P=0.635）。

结论：跖肌腱移植“8”字重建喙锁及肩锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求，临床疗效满意且学习曲线短。