高武长   王英振

目的：探讨采用小切口非对端缝合器修复急性闭合性跟腱断裂的近期疗效。

方法：自行设计小切口非对端缝合器，并于2011年9月－2013年9月临床用于治疗22例符合选择标准的急性闭合性跟腱断裂患者。男16例，女6例；年龄22～55岁，平均32.6岁。左侧12例，右侧10例。致伤原因：运动伤16例，局部暴力致伤4 例，高处坠落伤2例。MRI检查示跟腱远侧断端距跟骨结节距离40～70 mm，平均35 mm。受伤至手术时间0.5～7.0 d，平均4.2 d。术中于跟腱起点处作长约4 cm切口，置入小切口非对端缝合器夹持跟腱止点，引入2根不可吸收缝线将断端对合缝合。术后石膏托外固定6周。

结果：术后切口均Ⅰ期愈合，均未出现腓肠神经损伤、切口感染并发症。22例均获随访，随访时间8～14个月，平均11个月。术后8个月按Arner-Lindholm疗效评定标准：获优19例，良3例。随访期间均无跟腱再次断裂发生。

结论：采用小切口非对端缝合器修复急性闭合性跟腱断裂安全，术后患者可早期行功能锻炼，近期疗效满意。