丁宁  安国俊  张长海  刘加宝  刘宝涛  耿鑫  贾健

目的：探讨斜置锁定钢板对股骨干骨折内固定的生物力学影响。

方法：选取40根与人体股骨力学性质类似的仿制人工股骨模型，随机分成A、B、C、D 4组，每组10根，在股骨小粗隆下15 cm和17 cm处横行截骨制备股骨中段粉碎性骨折模型，均用12孔锁定钢板和皮质骨螺钉固定。A组钢板放置在股骨正中纵轴线上，B、C、D组钢板分别放置于5、10、15°夹角的轴线上。测量内固定后4组在轴向压缩、三点折弯、扭转试验中骨折块内外两侧的应变。

结果：随着压缩载荷和弯曲载荷不断增加，各组内骨折块内外侧应变值也不断增加，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但各压缩载荷和弯曲载荷下骨折块内外两侧的应变值4组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。随着扭矩不断增加，各组内骨折块内外侧应变值也不断增加，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。扭矩为10 N·m时，骨折块内外两侧的应变值4组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；但扭矩为20、50 N·m时，C、D组骨折块内外侧应变值均显著高于A、B组，D组显著高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05），A、B组间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在不同应力下，斜置钢板>10°会使骨折应变明显加大。