颜翼  邱志龙  梁培雄  罗小中  陈实  戴海波  龙靓  邬江  徐永清

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果和适应症选择。

方法：2011年1月~2015年1月，对52例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者行人工肱骨头置换术。应用美国肩肘外科医师评分（ASES）、VAS疼痛评分评估治疗结果，观察肩关节活动范围，肌力、疼痛情况。

结果：52例患者例患者术后获10~18个月（平均12个月）随访，末次随访时患者肩关节活动度：肩关节活动范围平均为前屈上举（130.4±20.4）°，外旋（35.8 ±14.2）°，内旋达T9水平。ASES评分平均为（83.4±11.9）分，VAS疼痛评分平均为（1.5±0.9）分，总体优良率为80.3％。48例患者未出现假体松动，4例术后出现肩关节假体上移，1例上举轻度受限，4 例出现大、小结节吸收。

结论：正确选择手术指征和掌握操作技术，应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可以获得较为满意的临床效果。