潘伟  郝永强  严孟宁  戴尅戎

目的: 探讨个体化数字导板结合3D打印技术在旋转铰链型人工膝关节置换术中的应用。

方法: 2011年6月至2014年7月，采用旋转铰链型人工膝关节置换术治疗胫骨近端恶性骨肿瘤16例。术前行64排螺旋CT及3．0TMRI扫描，建立膝关节三维解剖模型并模拟手术及设计复位导板，应用熔融沉积成型技术制作实体导板，术中引导骨肿瘤截骨。

结果: 所有患者均获随访，随访时间为5～44个月，平均31个月，总优良率为88．1％。膝关节活动度为伸膝0°、屈膝90°～125°（平均106°）。术后肿瘤局部复发4例，但无假体松动、感染等并发症发生。

结论: 旋转铰链型人工膝关节可减少骨与假体之间的应力，降低假体松动及疲劳性骨折发生率，因此旋转铰链型膝关节置换术是膝部恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。而应用个体化数字导板可减少手术操作时间，提高假体安装精度，从而达到更佳的手术效果。