顾文奇  许同龙  宋国勋  施忠民  

目的: 评估分期治疗僵硬性高弓马蹄内翻畸形的疗效。

方法: 2010年12月至2013年12月，采用分期策略治疗26例僵硬性高弓马蹄内翻畸形，其中男性15例，女性11例，平均年龄42．8岁（35-66岁）。所有患者均行一期经皮跟腱延长术及环形支架矫正，待力线纠正后行二期距周关节融合术。

结果: 22例获得随访，平均随访30个月（12~48个月）。平均骨性愈合时间为12周（10～15周）。末期随访时美国足踝骨科学会（AOFAS）踝一后足评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）均较术前明显改善（P〈0．05），除2例患者出现伤口浅部感染（经换药后愈合）外，其余患者伤口均一期愈合。随访期间未见融合失败、畸形愈合或复发、固定失效、医源性血管神经损伤等并发症。

结论: 分期策略是僵硬性高弓马蹄内翻畸形安全可靠的治疗方案，可有效纠正力线，避免软组织并发症，降低二次手术难度。