贺云飞  刘耀明  石鹏飞  程刚  刘兴炎

目的：比较肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗中老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效。

方法：2009年3月至2013年4月，我科分别采用肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗中老年肱骨近端Neer三、四部分骨折68例，其中肱骨头置换术35例，锁定钢板内固定33例。术后按照Neer肩关节功能评分系统进行评分，并比较两组并发症发生率。

结果：两组Neer肩关节功能评分差异无统计学意义，但内固定组骨折移位、肱骨头坏死等并发症发生率高于置换组。

结论：中老年肱骨近端Neer三、四部分骨折，尤其是伴有严重骨质疏松的Neer三、四部分骨折应首选肱骨头置换术。