汤红伟  吴文坚  张兴凯  曹鹏  梁裕

目的: 比较微创经椎间孔腰椎椎问融合术（MIS-TLIF）联合单侧椎弓根螺钉（uPs）内固定与双侧椎弓根螺钉（BPS）内固定治疗单节段腰椎退行性疾病临床疗效、影像学检查结果及手术费用。

方法: 2010年8月至2013年10月，采用MIS-TLIF联合椎弓根螺钉内固定治疗42例单节段腰椎退行性疾病患者。根据后侧内固定方式，将42例患者分为UPS组（20例）和BPS组（22例）。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、手术时间、术中出血量、术后下地时间、并发症发生率、腰椎椎间融合率、手术费用等。

结果: UPS组平均随访（26．9±5．9）个月（17439个月），BPS组平均随访（34．6±11．2）个月（12446个月），两组患者术后vAS、0DI评分较术前均有明显改善（P〈O．05），但两组组间无显著性差异（P〉0．05）。UPS组手术时间、术中出血量、术后下地时间分别为（151．3±25．5）min、（117．5±61．3）ml、（3．6±1．5）d，BI唱组分别为（181．6±35．8）min、（209．1±157．8）ml、（6．4±4．3）d，两组组间有显著性差异（P〈O．05），UPS组明显优于BPS组。两组术中及术后并发症发生率、腰椎椎间融合率无显著性差异（P〉O．05）。UPS组手术费用为（36359．0±4081．4）元，BPS组为（57058．4±7169．1）元，UPS组优于BPS组，差异有统计学意义（P〈0．05）。

结论: M1S-TLIF联合UPS内固定治疗单节段腰椎退行性疾病可取得与MIS-TLIF联合BPS内固定相当的临床疗效和影像学检查结果，且在手术时间、术中出血量、术后下地时间、手术费用等方面更具优势。