田勇   马骁   刘成

目的: 探讨Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效。

方法: 对13例急性下胫腓联合损伤患者按外踝一后踝一内踝顺序行骨折切开复位内固定术，若伴有内侧三角韧带损伤则一并修复。对术前明确诊断下胫腓联合损伤者、术前疑似下胫腓联合损伤且术中Hook试验见腓骨外移大于4mm或外旋应力位摄片见内侧间隙大于2mm者均行手术固定。确认下胫腓联合复位满意后钻孔，选用袢长度合适的Endobutton纽扣钢板固定下胫腓联合。

结果: 本组13例均获随访，平均随访时间23个月。术后患者主观评价优9例、良2例、一般1例、差1例，优良率84．6％。美国足踝骨科学会（AOFAS）评分优3例、良7例、一般2例、差1例，优良率76．9％。

结论: Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤有复位效果可靠、不存在内固定断裂、不需手术取出且患者可早期负重锻炼等优点，比传统采用螺钉的方法疗效更佳。