何宁   欧阳元明   范存义  

目的: 评价血管紧张素（Ang）Ⅱ抑制剂对大鼠炎症性关节囊粘连的影响。

方法: 20只SpragueDawley大鼠随机分为胶原诱导性关节炎（CIA）模型氯沙坦治疗组（A组）、CIA模型雷米普利治疗组（B组）、CIA模型对照组（C组）和正常对照组（D组），每组5只。实验第18、21、24、27、30天分别对大鼠四肢肢端肿胀程度进行Baggott关节炎评分，第30天测量膝关节活动度，取膝关节标本作苏木精-伊红（HE）染色观察滑膜细胞增殖情况，经免疫组化检测观察血管紧张索转化酶（ACE）、AngⅡ1型受体（AT1R）和angⅡ在关节滑膜中表达情况。

结果: A组大鼠经氯沙坦治疗，B组大鼠经雷米普利治疗后关节肿胀程度减轻，膝关节活动度由c组平均10（1．52°±16．74°提高至A组平均113．15°±12．19°和B组平均130．59°±6．87°，差异有显著统计学意义（P≤0.05）。HE染色显示A组和B组大鼠分别经氯沙坦和雷米普利治疗后关节成纤维样滑膜细胞增殖抑制，免疫组化检测显示ACE、ATlR和AngⅡ水平分别在氯沙坦和雷米普利干预下均降低。

结论: AngⅡ抑制剂可抑制CIA模型大鼠成纤维样滑膜细胞增殖，减轻关节炎症，并改善关节囊粘连，增加膝关节活动度。