刘雪涛  李忠  高志刚  王涛  王剑利

目的: 对儿童腓骨头骨骺移植重建内踝的中长期疗效进行临床评价。

方法: 自2004-01—2013-10采用腓骨头骨骺移植重建治疗11例内踝缺损的患儿，经中长期随访，观察患儿的症状及膝、踝关节功能、影像学改变。

结果: 本组11例患儿移植组织全部成活，11例获得1～10年，平均6年7个月随访。11例患儿走、跑、跳功能正常，能正常上学、参加体育活动，3例大运动量后感踝关节酸胀，休息缓解。疗效按照膝关节功能按照HSS评分：优9例，良2例；踝关节功能按照AOFAS评分：优5例，良3例，可2例，差1例；影像学资料显示11例患儿腓骨近端骨缺损逐渐延长，内踝逐渐发育，足踝部出现影像学改变。按照踝部X线评分：优4例，良4例，可2例，差1例。并发症处理：3例皮瓣修整，1例骨桥切除、脂肪填塞(10岁)，1例骨骺阻滞（13岁），1例截骨矫形（16岁），1例足趾肌腱松解。

结论: 腓骨头骨骺移植重建内踝对于供区（膝、踝）无明显影响，功能恢复满意，在随访中应根据影像学改变做出针对性处理，以获得优良的远期效果。