刘寒江    张怀栓

目的: 探讨胫骨平台骨折术后发生钢板外露的原因，并对其治疗效果进行分析，评估治疗的有效性。

方法: 回顾性分析自2012-０1—2014-０1诊治的17例胫骨平台骨折术后发生钢板外露患者的临床资料，探讨发生钢板外露的原因；钢板外露治疗措施包括抗生素应用、清创、VSD技术、减压缝合或皮肌瓣移植等。

结果: 手术时间、骨折类型、合并糖尿病及术后血红蛋白在钢板外露的主因子中占有较大的权重。本组获得平均10.3（8～19）月随访，17例经治疗切口均愈合，随访中2例发生钢板再次外露，1例发生膝关节强直；HSS膝关节功能评分标准：优12例，良4例，可1例，优良率94.1%。

结论: 完善的术前计划、有效的软组织损伤控制、缩短手术时间可以有效减少术后发生钢板外露的概率；彻底清创，VSD负压持续吸引并冲洗，肉芽组织生长良好后行创口缝合是钢板外露有效的治疗措施。