文涛  薛华明  马童  杨涛  蔡珉巍  涂意辉

目的: 探讨前交叉韧带（ACL）损伤对膝关节前内侧骨性关节炎单髁置换术后短期临床效果的影响。

方法: 回顾性分析自2009-01—2012-01尝试采用微创单髁置换术治疗的合并ACL损伤的膝关节骨性关节炎60例（60膝），其中50例ACL完全断裂，10例ACL部分断裂。术中直视下确认ACL的损伤情况。术前及末次随访时采用KSS评分评估膝关节功能，比较手术前后膝关节活动度、下肢力线，观察有无假体的松动、感染、磨损、脱位等并发症。

结果: 60例术后均获平均30.5（25~48）个月随访。所有患者术后均无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓形成，未出现假体位置不良、假体脱位及假体松动。术后膝关节X线片显示内翻畸形矫正，假体位置良好。术后髋膝踝角平均内翻0.8°（0.5°~2.0°），较术前明显减小，差异有统计学意义（t =14.235，P ＜0.001）。术后膝关节活动度平均122°（110°~130°），较术前明显改善，差异有统计学意义（t =11.124，P ＜0.001）。末次随访时KSS关节评分平均84（70~90）分，KSS功能评分平均95.1（80~100）分，均较术前明显提高，差异有统计学意义（t =15.523，P ＜0.001；t =9.258，P ＜0.001）。

结论: ACL损伤对单髁置换术后短期效果没有影响，中长期的影响尚需进一步随访研究。