刘法银  项国  田学东  李嗣生

目的: 探讨在全髋关节置换患者中应用快速康复外科（FTS）的围手术期疗效。

方法: 自2012-07—2014-06诊治符合研究标准行关节置换的老年（年龄≥65岁）单侧髋部骨折81例, 随机分为FTS组（应用快速康复外科理念）和常规组（应用传统方式），比较2组中期临床疗效。

结果: 81例获得平均14.6（12～18）个月随访。所有患者切口均一期愈合，并术后2周拆线。FTS组术中出血量（t =3.05，P =0.003）、平均输血量（t =6.57，P <0.001）均明显少于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05），2组手术时间（t =1.56，P =0.123）比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。FTS组术后住院 （9.0±2.5）d，明显低于常规组（12.6±3.7）d，2组平均住院日（t =5.2，P <0.001）比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组均未发生切口并发症。2组深静脉血栓（χ2 =0.44，P =0.507）、泌尿系统感染（χ2 =0.85，P =0.356）、其他（χ2 =0.07，P =0.792）并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。通过对比术后出院当天、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分，可见FTS组的髋关节评分均优于常规组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论: FTS理论在高龄髋部骨折围手术期的应用，能明显缩短术后住院时间和住院费用，可以促进患者髋关节功能的康复，值得推广和应用。