刘曙光  张育民  姚建锋  马建兵  马涛  宋伟  张聪明

目的: 探讨髋部骨折内固定术后全髋关节置换术的方法及其有效性。

方法: 回顾性分析自2009-03—2011-03因髋部骨折术后骨折不愈合、股骨头坏死或髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术的61例患者的临床资料。

结果: 手术时间62～98（75.02±9.22）min，术中出血量200～850（414.26±136.94） ml，其中54例获得37～65（47.71±7.04）个月随访，另7例失访。无感染、肺栓塞、深静脉血栓、脱位等并发症发生。髋关节功能Harris评分术前14～71（43.27±13.74）分，末次随访时为77～95（89.32±6.11）分。按髋关节功能Harris评分：优19例，良34例，可1例，优良率98.15%。X线片示：术后初次复查1例在C2区出现透亮线，2例在C1区出现透亮线，随访时2例透亮线消失，1例C1区透亮线仍可见。末次随访与初次随访比较，2例髋臼C2区低密度影，2例C1区出现低密度影。X线片均未见明显移位。肢体长短矫正的结果示：术后进行X线片测量及部分患者肢体测量，术后肢体长短差别＜5 mm的52例，5～10 mm的2例，其短缩长度为0～10（2.78±1.67）mm，本组手术前后肢体短缩长度比较差异有统计学意义（P <0.001）。

结论: 全髋置换术治疗髋部骨折内固定术后骨折不愈合、股骨头坏死及髋关节骨性关节炎有一定复杂程度，需要注意股骨近端畸形的处理、软组织挛缩的松解、双下肢长度平衡等，其治疗效果满意。