张剑锋  王斌  王辉  杨焕友  郝睿峥  霍永鑫

目的: 比较改良的指固有动脉逆行岛状皮瓣与腹部超薄随意皮瓣修复手指远节脱套伤的手术时间和临床疗效。

方法: 自2009－01—2014－06诊治56例56指远节脱套伤，均未合并骨折及肌腱损伤，分为２组，其中A组24例24指采用患指近、中节背侧带指固有动脉的改良指固有动脉逆行岛状皮瓣方法修复远节脱套伤性组织缺损，供区取前臂全厚皮片游离移植，术后按皮瓣移植术后常规处理；B组32例32指采用带蒂的腹部超薄随意皮瓣方法修复远节脱套伤性组织缺损，术后按皮瓣移植术后常规护理，术后2~3周断蒂。

结果: 术后56例获得随访6～30个月，平均13个月，平均手术时间 A组（115.00±9.56）min，B组（109.84±9.63）min，差异无统计学意义（t =1.99，P ＞0.05）；２组皮瓣术后晚期的功能评定：优良率A组87.50%，B组59.38%，差异有统计学意义（χ2 =9.28，P ＜0.05）；末次随访患指功能的评定：优良率A组95.83%，B组78.13%，差异有统计学意义（χ2 =6.23，P ＜0.05）。

结论: 改良的指固有动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便，成活率高，手术疗效明显好于腹部超薄随意皮瓣。