樊友亮  吴一雄  张文  陆佳俊  许海云  杨光  方晓辉  胡辉东

目的: 通过有限元分析Herbert螺钉及重建钢板治疗锁骨中段骨折的生物力学特性，为临床应用提供科学依据。

方法: 利用CT扫描数据，通过Mimics 软件建立完整的锁骨三维有限元模型，锁骨中段骨折模型，根据锁骨中段骨折不同的内固定方式，分别建立锁骨中段骨折Herbert螺钉及重建钢板内固定的三维有限元模型，设定边界及载荷条件，评价 Von Mises应力分布及位移情况。

结果: 轴向载荷下锁骨远端轴向位移为正常锁骨模型（1.07 mm）＞Herbert螺钉固定模型（0.35 mm）＞重建钢板固定模型（0.30 mm），垂直载荷下锁骨远端垂直位移为正常锁骨模型（4.60 mm）＞Herbert螺钉固定模型（2.09 mm）＞重建钢板固定模型（1.29 mm）。轴向载荷锁骨最大应力为重建钢板固定模型（98.68 MPa）＞Herbert螺钉固定模型（91.42 MPa）＞正常锁骨模型（31.58 MPa）；垂直载荷锁骨最大应力为Herbert螺钉固定模型（425.45 MPa）＞重建钢板固定模型（202.62 MPa）＞正常锁骨模型（141.00 MPa）。内置物最大应力，轴向载荷为重建钢板固定模型（206.56 MPa）＞Herbert螺钉固定模型（195.96 MPa），垂直载荷为Herbert螺钉固定模型（752.28 MPa）＞重建钢板固定模型（421.7 MPa）。

结论: Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折，其微创内固定，且可获生物学固定，因此，对于简单移位的锁骨中段骨折采用Herbert螺钉内固定治疗是一种安全有效的固定方法。