陈智能  孙正友  叶俊材  吕一

目的: 探讨明胶海绵的使用对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体后凸成形术（PKP）中骨水泥渗漏的影响。

方法: 对自2012-01—2013-10因明确外伤所致OVCF行PKP的58例（68节椎体）进行前瞻性研究。采用椎体交替原则,按术中使用明胶海绵与否随机分为2组（明胶海绵组和常规手术组），分别记录患者的性别、年龄、手术前后VAS评分、JOA评分、椎体高度、矢状面Cobb角和术中注入骨水泥量、术后骨水泥弥散等。

结果: 所有患者得到随访6～15个月, 平均8个月。术后明胶海绵组与常规手术组椎体高度较术前均明显恢复，差异有统计学意义（P ＜0.05），2组腰背痛均明显缓解（P ＜0.05）；明胶海绵组未发生骨水泥渗漏，常规组骨水泥渗漏率为14.7%。2组间骨水泥注入量情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后3个月随访,椎体高度均不同程度丢失, 2组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；2组术后椎体内骨水泥的弥散相比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）；2组术中球囊扩张的压力比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论: 明胶海绵的使用能有效降低PKP术中骨水泥渗漏的发生率，骨水泥使用量、骨水泥在椎体中的分布、椎体高度恢复以及术后症状的缓解等方面与不使用明胶海绵相比无明显差异。