顾苏熙  王文桥  王亮  马远征

目的: 对比行腰椎融合手术的骨质疏松患者，术后使用与不使用唑来膦酸（ZOL）抗骨质疏松的疗效差异。

方法: 将自2013－01—2013－06接受腰椎退变融合手术且诊断有骨质疏松症的患者按入院先后顺序分为２组，奇数组为试验组，偶数为对照组，均行后路腰椎融合手术，随访12个月。试验组后5 ｄ内给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注，对照组则不进行干预。比较术前与术后3、6、12个月时功能障碍指数（ODI）评分，骨密度变化及影像学指标情况。

结果: 24例获得完整随访（ZOL组10例，对照组14例）。术前2组年龄、男女比例、BMI指数及ODI评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。术后第12个月随访时ZOL组较对照组，ODI评分（P =0.013）及股骨颈骨密度（P =0.024）差异均有统计学意义。24例获得坚实融合，椎体压缩骨折8例，其中ZOL组2例，对照组6例；椎间融合器下沉5例，其中ZOL组1例，对照组4例。

结论: 腰椎融合术后使用唑来膦酸抗骨质疏松，在临床及影像学2方面均安全有效。