谢兴  郭秦炜  焦晨  梅宇  胡跃林

目的:探讨足副舟骨损伤的临床病理学特点及其对手术效果的影响。

方法:回顾2011年1月至2013年12月因足副舟骨损伤接受手术治疗的患者16例,其中男性患者7例,女性患者9例。所有患者采用改良Kidner术进行治疗,将切下的副舟骨进行病理检查并结合临床资料进行分析。

结果:16例患者中I型副舟骨损伤4例,II型副舟骨损伤11例,III型副舟骨损伤1例。有明显外伤导致副舟骨损伤患者10例,慢性劳损型损伤患者6例。所有病例病理学切片均可见坏死骨组织及炎症反应。11例患者送检组织内发现有软骨样组织。术后AOFAS评分有明显改善。

结论:改良Kidner手术治疗足副舟骨损伤可以获得满意的临床效果。组织病理学切片证实大多数副舟骨内存在肉眼无法分辨的软骨组织,对手术清除造成困难,副舟骨损伤会导致炎症反应及骨坏死。部分损伤的副舟骨骨质不佳,体积较小不易可靠固定。这些都是导致骨融合术效果不佳的原因。