杨国勇  向明  陈杭  胡晓川  唐浩琛  虞亚明

目的:探讨关节镜下复位固定治疗尺骨冠突骨折的可行性。

方法:2009年1月至2012年6月,采用全镜下技术,使用克氏针或AO中空螺钉,从后向前固定骨折,治疗尺骨冠状突骨折10例。其中男6例,女4例;年龄16岁~68岁,平均45岁;左侧3例,右侧7例;1例合并同侧肱骨小头骨折,1例合并同侧肘关节外尺侧副韧带损伤,其余8例患者均为单纯尺骨冠状突骨折。按照ReganMorrey分型:I型2例,Ⅱ型7例,III型1例;按照O’Driscoll分型:I型2例,Ⅱ型7例,III型1例。

结果:关节镜下及术后X线片均提示骨折复位良好,内固定物位置好。本组10例患者均获得随访,随访时间10个月~28个月,平均12.5个月。骨折愈合良好,患者的肘关节平均伸直为0°(过伸15°~5°),屈曲为135°(130°~145°);前臂旋转正常,无1例出现肘关节不稳定;1例发生无症状的异位骨化,无1例发生血管神经损伤等并发症。Morrey肘关节功能评分均为优。

结论:关节镜下复位固定治疗尺骨冠突骨折能提供良好的视野,能够在保护骨折周围软组织的条件下达到解剖复位及牢固固定,肘关节功能恢复良好。