宋斌  李卫平  陈仲  杨睿  王立晖

目的:探讨前交叉韧带重建术后早期感染的治疗方法及疗效。

方法:2008年1月至2013年1月,对前交叉韧带重建术后15例早期感染患者进行关节穿刺冲洗,必要时行关节镜下关节腔清理术,并于术后根据药敏结果使用静脉注射抗生素治疗2~3周。体温、关节液及血液检查稳定正常3天后,改口服抗生素3~4周。药物治疗的同时进行常规功能康复训练,以关节局部症状、全身症状、关节液检查及Lysholm评分作为评价标准。

结果:15例患者中,4例经关节腔穿刺冲洗后炎症得到控制,另有11例患者需进行关节镜下清理术。15例患者移植物功能良好,予保留。15例患者随访时间14~36个月(平均22个月),无发热,无患膝皮温升高,外周血检查未见明显异常,关节稳定性及关节活动功能正常,Lysholm评分为(88.5±6.7)分,复查X线未见明显骨隧道扩大。

结论:对前交叉韧带重建术后关节感染患者,应及早进行关节穿刺冲洗、关节镜下关节腔冲洗术,并配合敏感抗生素治疗,能有效控制感染,有利于缓解全身及局部症状,挽救重建移植物,保持关节稳定性及恢复关节功能。