胡俊  钱邦平  邱勇  王斌  俞杨  朱泽章  曲哲  张云鹏  季明亮

目的：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性。

方法：从2011年4月～2014年10月在我院就诊的AS患者中筛选出具有完整临床资料的患者106例，其中男98例，女8例；年龄36.4±9.5岁（20～64岁）；病程12.4±7.5年（1～37年）。临床资料包括患者的年龄、发病年龄、病程、全脊柱最大后凸角（global kyphosis，GK）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、Bath AS疾病活动性指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）、Bath AS功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index，BASFI）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。应用Stoke脊柱病变评分（Stoke ankylosing spondylitis spinal score，SASSS）评估AS患者腰椎韧带骨化情况。根据SASSS分组：A组，SASSS≤36分；B组，SASSS＞36分。运用独立样本t检验比较两组间各参数的差异；采用Pearson相关性检验分析各临床参数间的相关性，寻找导致SASSS增加的危险因素。

结果：A组61例患者，男58例，女3例，SASSS得分18.6±9.4分；B组45例患者，男40例，女5例，SASSS得分59.1±21.4分。两组患者年龄、病程、GK和BASFI有显著性差异（P<0.05）；而发病年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异（P>0.05）。AS患者的SASSS与年龄、病程、GK、ODI及BASFI显著相关（r=0.505、0.650、0.414、0.219、0.319，P<0.05）；病程、SASSS和GK均与ODI和BASFI显著相关（r=0.228、0.219、0.230，P<0.05；r=0.258、0.319、0.314，P<0.05）。

结论：年龄增加、病程延长和GK增大可能是AS患者腰椎韧带骨化程度增加的危险因素；AS患者腰椎骨化程度增加和后凸畸形加重会显著降低患者生活质量。