毛赛虎  史本龙  孙旭  刘臻  朱泽章  朱锋  钱邦平  邱勇

目的：通过多维度评估特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis，IS）患儿侧凸进展高峰期（peak angle ve?鄄locity，PAV）的相应成熟度指标，探讨其对PAV的预测价值。

方法：选取初诊时月经未至、Risser征0级，Y三角软骨未闭、以半年为周期随访至少5次且进展超过5°的女性IS患儿30例，初诊年龄为10.8±1.5岁（7.8~12.1岁）。随访时收集及测量的指标包括实足年龄、Y三角软骨闭合状态、Risser征、身高、主弯Cobb角和骨龄（dig?鄄ital skeletal age，DSA）评分。计算每个随访周期内的身高增长速度（height velocity，HV）和Cobb角增长速度（angle velocity，AV）。采用逻辑回归分析各维度指标对PAV的预测价值。

结果：30例患儿的PAV年龄为11.8±1.3岁（10~15岁），PAV时的身高为150.7±4.8cm，DSA评分为479.4±56.5，主弯Cobb角为26.5°±7.2°，HV为8.3±3.7cm/年，AV为7.8°±5.2°/年。PAV主要发生于Risser征0级（80.0%）和1级（20.0%）。逻辑回归分析结果显示PAV的发生与实足年龄介于11~13岁之间（OR=3.166，P=0.032）、Y软骨闭合（OR=6.365，P<0.01）、Risser征0级（OR=12.963，P<0.01）、DSA评分介于400~500之间（OR=10.758，P=0.011）、HV>6cm/年（OR=4.346，P=0.025）、Cobb角>30°（OR=9.535，P=0.013）呈显著相关。

结论：年龄介于11~13岁之间、Risser征0级伴Y软骨闭合、DSA评分介于400~500之间、HV>6cm/年和Cobb角>30°为女性IS患儿侧凸PAV的高危因素，可用于预测PAV的发生，评估侧凸进展风险。