黄霖  赵敏  王鹏  陈铿  蔡兆鹏  唐勇  叶记超  胡旭民  沈慧勇

目的：分析脊柱手术中影响术中神经电生理监测的因素，总结提高术中神经监测成功率的技术要点。

方法：回顾分析476例脊柱手术中使用体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）、经颅电刺激运动诱发电位（motor evoked potentials，MEP）、自由肌电图（free-run electromyography，Free-run EMG）多模式联合监测患者的资料，对术中神经监测出现异常改变的患者进行原因分析。

结果：76例术中电生理监测发生异常，其中21例患者因术前存在神经功能障碍，8例因手术操作引起神经损伤，7例因肌松药使用不合理，8例因不合理使用吸入麻醉药，3例因患者发生肌颤导致下肢SEP监测异常，4例因电磁场干扰，7例因患者体位摆放不当，7例因电极线连接故障，11例原因不明。其中28例经采取合理干预措施使得神经监测异常得以纠正。

结论：对诱发异常的病例应从操作技术、麻醉、电磁场环境、患者因素等多方面逐一分析原因，采取积极有效的措施，以提高监测的成功率。